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及早正視:老年黃斑點病變

Surgery article sharing cover_P9_Macular Disease

及早正視:老年黃斑點病變

有些長者來作眼部檢查時會說最近看東西時好像有些黑影遮蓋着中間、有時看到有些物件好像會扭曲變形,便問是否年紀大,所以看東西會變成這樣?以上可能是患上老年黃斑點病變的徵兆。

解構老年黃斑點病變

黃斑點是位於視網膜的中央位置,九成視力也是依靠黃斑點這區域。因此,我們的中心視力正常與否,也是取決於黃斑點的健康狀況。黃斑點病變分為多種,最常見的是「老年黃斑點病變」(Age-related Macular Degeneration,簡稱AMD)。 老年黃斑點病變又稱為長者視力殺手,據以往顯示,此病多發生於60歲以上的長者身上, 但近年卻有年輕化趨勢,甚至40歲的中年人也有可能患上,是一種影響中央視力的眼疾,患者會感到視力模糊、看到物件的形狀扭曲或變形。而當中又會分為乾性(Dry AMD)及濕性(Wet AMD)兩種。

乾性或濕性都需治療及控制

無論是患上乾性或濕性黃斑點病變,患者都不會感到任何痛楚。乾性黃斑點患者,初期可能會有輕微視力模糊及看物件時會有少許彎曲,必須密切監測病情,以免進一步惡化,變成濕性黃斑點。濕性黃斑點患者,視力下降程度會較為急速或中央視力變得模糊一片,甚至看東西時中間有黑影,並伴隨着出血及水腫情況,最初可能只是一隻眼睛有問題,但可能很快會影響另一眼睛。但其實無論是乾性或濕性黃斑點,初期視力也可能沒有任何變異,不易察覺,必須由眼科醫生利用血管造影劑檢查或光學斷層掃描作斷定,並需因應患者不同程度作適當治療程序及服藥控制病情。

眼睛檢查更重要

如經眼科醫生判斷後,認為其病情會容易演變成濕性黃斑點,會建議患者服用混合性維他命作控制,可減低20-30%演變成濕性黃斑點機會,但必須於醫生處方下才可服用,避免造成過量吸收情況。而濕性黃斑點患者,常用的治療方法有光動力療法(Photodynamic therapy)或於玻璃體注射血管內皮生長因子抑制劑(anti-VEGF agents)來控制病情。因此,越早發現再配合療程,患者才得以保存視力,否則時間一久,會令視力造成永久性損傷,造成無法挽回的地步。越能及早正視病情,越能得到控制,但之後也必須定期作眼睛檢查,因黃斑點病變容易會有復發機會。所以無論任何年齡的人,都需定期找你的眼科專科醫生作合適的檢查。