近視控制方案及治療
控制近視加深是刻不容緩的事,更應持之以恆。越早使用近視控制方案可以更有效控制度數加深。長大後不用受到深近視問題困擾,生活更方便,學習更高效,為日後更好的生活素質打好基礎。
(適用於5-17歲兒童)
Atropine
阿托品眼藥水
阿托品眼藥水原本是為作眼科檢查時需放大病人曈孔時使用。近年發現,小朋友長期使用適當劑量的阿托品眼藥水可以有效控制近視加深。藥水濃度越高,控制效果越好。
- 有效控制近視加深達51%4
- 只需每日定時定量滴眼藥水,使用方便
- 使用於近視控制一般為低濃度的0.01% 及 0.05%,副作用輕微
- 少數兒童可能出現畏光或視力模糊等不良反應
- 不能矯正視力,需搭配框架眼鏡使用
Repeated Low-level Red Light Therapy
近視治療儀
近視治療儀提供的重複低強度紅光照射,可刺激眼睛血管擴張,令眼底脈絡膜增厚,從而有效預防及控制近視。
- 有效減慢眼球長度增長69.4%9
- 使用簡單,毋需適應或練習
- 副作用罕見
- 適用於3-16歲大部分兒童
- 需依照指示使用才能達致最佳成效
Orthokeratology
角膜矯形術(OK鏡)
Orthokeratology(Orthok / 角膜矯形術)是一種經過特別設計的硬性隱形眼鏡,透過改變角膜弧度,從而矯正視力。臨床數據顯示有效減慢眼球長度增長,減緩近視進展。
- 可減慢眼軸變長達56%5
- 晚間睡覺時配戴,把角膜塑形
- 白天不用配戴眼鏡,亦能有清晰視力
- 有可能出現一些拼發問題,例如角膜表面受損
- 日常需要護理鏡片,覆檢次數亦較為頻密
Myopia Control Lenses (Glasses)
近視控制鏡片(眼鏡)
鏡片透過獨特設計,可以把中央影像照常投射到視網膜的黃斑點上,達至清晰視力;同時把周邊影像投射到視網膜前方,形成抑制眼軸增長的「近視離焦」信號。從而達至屈光矯正之餘也可以控制近視加深的效果。
- 可減少近視度數加深達52%6
- 非入侵式方法
- 和普通眼鏡一樣,日常配戴就能有清晰視力
- 屈光矯正的同時控制近視加深
- 或需時間適應周邊視野設計,成效受佩戴位置影響
Myopia Control Soft Contact Lenses
近視控制隱形眼鏡
隱形眼鏡透過獨特設計,原理跟近視控制眼鏡相近。
- 減少近視度數加深達59%*7
- 多焦點環設計,形成抑制眼軸增長的「近視離焦」信號
- 白天長期佩戴,適合愛好運動者
- 使用不當,可出現感染或發炎等問題
- 成效受配戴時間影響
近視治療儀
阿托品藥水Atropine
角膜矯形術(OK鏡)
近視控制鏡片(離焦鏡)
近視控制隱形眼鏡
常見問題
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近視的成因是甚麼呢?
兒童近視的成因是由於眼球過長,光線聚集在視網膜前面,導致看遠的東西模糊,眼球生長速度受到遺傳、用眼習慣、日間户外活動時間所影響。 六至十四歲是小朋友近視加深的高峰期,現今教育方式的改變,小朋友免不了要接觸電子產品用作課堂的學習工具。過長的使用時間會更容易使近視加深。 所以家長應盡早為小朋友進行兒童近視方案,可大大減低小朋友患上眼疾的機會。 -
孩子每年都有去健康院做檢查,為什麼還要定期去眼科檢查呢?健康院視力檢查屬「篩檢性質」,可以知道孩子的視力狀況合格與否。若等到健康院通知視力異常,大多已錯失預防治療的黃金時機。近幾年小朋友多了接觸電子產品,一旦有了近視而沒有得到確實的治療及控制,增加的幅度將會是快速又超乎預期的。
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若懷疑孩子有近視,家長的下一步應該做什麼?不要太緊張,家長可以先帶孩子到眼科做詳細的檢查。我們提供一系列詳細眼睛檢查,最後由醫生判斷並提供適合的治療方式及相關的預防控制建議。
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學童近視控制評估檢查包括什麼?視力檢查・屈光度數・色覺檢查・立體感檢查・雙眼協調能力・非接觸式眼壓檢查・散瞳後屈光度數檢查・眼底相片拍攝・角膜地形圖量度 (如需驗配隱形眼鏡)・光學相干斷層掃瞄 (如使用控制近視方案)・MRT多光譜屈光地形圖量度・光學生物測量眼軸長度・全面眼睛健康檢查・臨床診斷報告及近視控制建議
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戴眼鏡會讓學童的度數加深嗎?坊間流傳近視眼鏡度數不配足又是否合適?首先,我們要明白近視的成因主要是由於眼球變長。 一般單焦眼鏡的設計,是讓中間影像可以聚焦在視網膜的黃斑點上。這樣雖然能夠矯正中心視力,但周邊影像卻會落在視網膜後方。周邊的視網膜為了獲取清晰的成像,就會不停往後生長,導致眼軸增長,亦即是所謂的近視加深。
話雖如此,有近視卻不戴眼鏡或不配足度數,反而會讓近視加深得更加快。沒有適當矯正視力,除了影響生活,亦會造成「越看越近」的惡性循環。尤其小朋友為了看清物體,容易養成瞇眼的壞習慣,更有可能影響散光的度數。
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哪一種近視控制方案最好,最適合我的孩子?現時研究顯示有5種方法,可有效控制近視,減慢眼球變長,包括阿托品眼藥水,角膜矯形術(俗稱OK鏡),近視控制鏡片、近視控制隱形眼鏡及重複低強度紅光照射 (近視治療儀)。
5種方法各有優點,控制近視成效均達至少50%以上,不能一慨而論。當中阿托品眼藥水及重複低強度紅光照射的控制近視原理與另外3種不同,同時配合使用能達致最佳近視控制效果。
不過實際成效亦相當取決於孩子是否能適應該方案、生活習慣等其他因素,所以並沒有一種最好,只有最適合的近視控制方案。家長應留意孩子生活習慣,與眼科醫生和眼科視光師商討尋求最適合孩子的近視控制方案。
備註
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- Flitcroft DI. The complex interactions of retinal, optical and environmental factors in myopia aetiology. Prog Retin Eye Res. 2012.
- Yam, J. C., Jiang, Y., Tang, S. M., Law, A. K., Chan, J. J., Wong, E., ... & Pang, C. P. (2019). Low-concentration atropine for myopia progression (LAMP) study: a randomized, double-blinded, placebo-controlled trial of 0.05%, 0.025%, and 0.01% atropine eye drops in myopia control. Ophthalmology, 126(1), 113-124.
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- Chamberlain, P., Bradley, A., Arumugam, B., Hammond, D., McNally, J., Logan, N. S., ... & Young, G. (2022). Long-term effect of dual-focus contact lenses on myopia progression in children: a 6-year multicenter clinical trial. Optometry and Vision Science, 99(3), 204-212.
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- 9 Jiang Y, Zhu Z, Tan X, Kong X, Zhong H, Zhang J, Xiong R, Yuan Y, Zeng J, Morgan IG, He M. Effect of Repeated Low-Level Red-Light Therapy for Myopia Control in Children: A Multicenter Randomized Controlled Trial. Ophthalmology. 2022 May;129(5):509-519. doi: 10.1016/j.ophtha.2021.11.023. Epub 2021 Dec 1. PMID: 34863776.