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近視控制方案及治療

控制近視加深是刻不容緩的事,更應持之以恆。越早使用近視控制方案可以更有效控制度數加深。長大後不用受到深近視問題困擾,生活更方便,學習更高效,為日後更好的生活素質打好基礎。


(適用於5-17歲兒童)
阿托品眼藥水

Atropine
阿托品眼藥水

阿托品眼藥水原本是為作眼科檢查時需放大病人曈孔時使用。近年發現,小朋友長期使用適當劑量的阿托品眼藥水可以有效控制近視加深。藥水濃度越高,控制效果越好。

  • 有效控制近視加深達51%4
  • 只需每日定時定量滴眼藥水,使用方便
  • 使用於近視控制一般為低濃度的0.01% 及 0.05%,副作用輕微
  • 少數兒童可能出現畏光或視力模糊等不良反應
  • 不能矯正視力,需搭配框架眼鏡使用
低強度紅光治療

Repeated Low-level Red Light Therapy
近視治療儀

近視治療儀提供的重複低強度紅光照射,可刺激眼睛血管擴張,令眼底脈絡膜增厚,從而有效預防及控制近視。


  • 有效減慢眼球長度增長69.4%9
  • 使用簡單,毋需適應或練習
  • 副作用罕見
  • 適用於3-16歲大部分兒童
  • 需依照指示使用才能達致最佳成效
夜間矯視隱形眼鏡(OK鏡)

Orthokeratology
角膜矯形術(OK鏡)

Orthokeratology(Orthok / 角膜矯形術)是一種經過特別設計的硬性隱形眼鏡,透過改變角膜弧度,從而矯正視力。臨床數據顯示有效減慢眼球長度增長,減緩近視進展。

  • 可減慢眼軸變長達56%5
  • 晚間睡覺時配戴,把角膜塑形
  • 白天不用配戴眼鏡,亦能有清晰視力
  • 有可能出現一些拼發問題,例如角膜表面受損
  • 日常需要護理鏡片,覆檢次數亦較為頻密
近視控制鏡片(眼鏡)

Myopia Control Lenses (Glasses)
近視控制鏡片(眼鏡)

鏡片透過獨特設計,可以把中央影像照常投射到視網膜的黃斑點上,達至清晰視力;同時把周邊影像投射到視網膜前方,形成抑制眼軸增長的「近視離焦」信號。從而達至屈光矯正之餘也可以控制近視加深的效果。

  • 可減少近視度數加深達52%6
  • 非入侵式方法
  • 和普通眼鏡一樣,日常配戴就能有清晰視力
  • 屈光矯正的同時控制近視加深
  • 或需時間適應周邊視野設計,成效受佩戴位置影響
近視控制隱形眼鏡

Myopia Control Soft Contact Lenses
近視控制隱形眼鏡

隱形眼鏡透過獨特設計,原理跟近視控制眼鏡相近。


  • 減少近視度數加深達59%*7
  • 多焦點環設計,形成抑制眼軸增長的「近視離焦」信號
  • 白天長期佩戴,適合愛好運動者
  • 使用不當,可出現感染或發炎等問題
  • 成效受配戴時間影響

近視治療儀

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由眼科專科醫生朱瑞俊醫生講解最新嘅近視控制方案近視治療儀 。

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阿托品藥水Atropine

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由眼科專科醫生周寶姿醫生講解經科研證實有效預防近視嘅控制方案阿托品藥水Atropine。

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角膜矯形術(OK鏡)

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眼科視光師鍾凱靖講解只需要瞓覺戴嘅近視控制方案OK鏡角膜矯形術。

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近視控制鏡片(離焦鏡)

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由眼科專科醫生朱瑞俊醫生講解呢種非入侵式嘅近視控制方案近視控制鏡片(離焦鏡)。

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近視控制隱形眼鏡

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由眼科專科醫生朱仲賢醫生講解適合好動小朋友嘅近視控制方案近視控制隱形眼鏡 。

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常見問題

  1. 近視的成因是甚麼呢?

    兒童近視的成因是由於眼球過長,光線聚集在視網膜前面,導致看遠的東西模糊,眼球生長速度受到遺傳、用眼習慣、日間户外活動時間所影響。 六至十四歲是小朋友近視加深的高峰期,現今教育方式的改變,小朋友免不了要接觸電子產品用作課堂的學習工具。過長的使用時間會更容易使近視加深。 所以家長應盡早為小朋友進行兒童近視方案,可大大減低小朋友患上眼疾的機會。
  2. 孩子每年都有去健康院做檢查,為什麼還要定期去眼科檢查呢?
    健康院視力檢查屬「篩檢性質」,可以知道孩子的視力狀況合格與否。若等到健康院通知視力異常,大多已錯失預防治療的黃金時機。近幾年小朋友多了接觸電子產品,一旦有了近視而沒有得到確實的治療及控制,增加的幅度將會是快速又超乎預期的。
  3. 若懷疑孩子有近視,家長的下一步應該做什麼?
    不要太緊張,家長可以先帶孩子到眼科做詳細的檢查。我們提供一系列詳細眼睛檢查,最後由醫生判斷並提供適合的治療方式及相關的預防控制建議。
  4. 學童近視控制評估檢查包括什麼?
    視力檢查・屈光度數・色覺檢查・立體感檢查・雙眼協調能力・非接觸式眼壓檢查・散瞳後屈光度數檢查・眼底相片拍攝・角膜地形圖量度 (如需驗配隱形眼鏡)・光學相干斷層掃瞄 (如使用控制近視方案)・MRT多光譜屈光地形圖量度・光學生物測量眼軸長度・全面眼睛健康檢查・臨床診斷報告及近視控制建議
  5. 戴眼鏡會讓學童的度數加深嗎?坊間流傳近視眼鏡度數不配足又是否合適?
    首先,我們要明白近視的成因主要是由於眼球變長。 一般單焦眼鏡的設計,是讓中間影像可以聚焦在視網膜的黃斑點上。這樣雖然能夠矯正中心視力,但周邊影像卻會落在視網膜後方。周邊的視網膜為了獲取清晰的成像,就會不停往後生長,導致眼軸增長,亦即是所謂的近視加深。
    話雖如此,有近視卻不戴眼鏡或不配足度數,反而會讓近視加深得更加快。沒有適當矯正視力,除了影響生活,亦會造成「越看越近」的惡性循環。尤其小朋友為了看清物體,容易養成瞇眼的壞習慣,更有可能影響散光的度數。
  6. 哪一種近視控制方案最好,最適合我的孩子?
    現時研究顯示有5種方法,可有效控制近視,減慢眼球變長,包括阿托品眼藥水,角膜矯形術(俗稱OK鏡),近視控制鏡片、近視控制隱形眼鏡及重複低強度紅光照射 (近視治療儀)。

    5種方法各有優點,控制近視成效均達至少50%以上,不能一慨而論。當中阿托品眼藥水及重複低強度紅光照射的控制近視原理與另外3種不同,同時配合使用能達致最佳近視控制效果。

    不過實際成效亦相當取決於孩子是否能適應該方案、生活習慣等其他因素,所以並沒有一種最好,只有最適合的近視控制方案。家長應留意孩子生活習慣,與眼科醫生和眼科視光師商討尋求最適合孩子的近視控制方案。
備註
  1. Lam CS-Y, Lam C-H, Cheng SC-K & Chan LY-L. Prevalence of myopia among Hong Kong Chinese schoolchildren: changes over two decades. Ophthalmic Physiol Opt 2012, 32, 17–24.
  2. CUHK Children Myopia Prevention Programme https://www.ovs.cuhk.edu.hk/en/community-engagement/cuhk-children-myopia-prevention-programme/#1548924214627-2877afe2-cb44
  3. Flitcroft DI. The complex interactions of retinal, optical and environmental factors in myopia aetiology. Prog Retin Eye Res. 2012.
  4. Yam, J. C., Jiang, Y., Tang, S. M., Law, A. K., Chan, J. J., Wong, E., ... & Pang, C. P. (2019). Low-concentration atropine for myopia progression (LAMP) study: a randomized, double-blinded, placebo-controlled trial of 0.05%, 0.025%, and 0.01% atropine eye drops in myopia control. Ophthalmology, 126(1), 113-124.
  5. Walline, J. J., Jones, L. A., & Sinnott, L. T. (2009). Corneal reshaping and myopia progression. British Journal of Ophthalmology, 93(9), 1181-1185.
  6. Lam, C. S., Tang, W. C., Lee, P. H., Zhang, H. Y., Qi, H., Hasegawa, K., & To, C. H. (2022). Myopia control effect of defocus incorporated multiple segments (DIMS) spectacle lens in Chinese children: results of a 3-year follow-up study. British Journal of Ophthalmology, 106(8), 1110-1114.
  7. Chamberlain, P., Bradley, A., Arumugam, B., Hammond, D., McNally, J., Logan, N. S., ... & Young, G. (2022). Long-term effect of dual-focus contact lenses on myopia progression in children: a 6-year multicenter clinical trial. Optometry and Vision Science, 99(3), 204-212.
  8. Tan, Q., Ng, A. L., Cheng, G. P., Woo, V. C., & Cho, P. (2022). Combined 0.01% atropine with orthokeratology in childhood myopia control (AOK) study: A 2-year randomized clinical trial. Contact Lens and Anterior Eye, 101723.
  9. 9 Jiang Y, Zhu Z, Tan X, Kong X, Zhong H, Zhang J, Xiong R, Yuan Y, Zeng J, Morgan IG, He M. Effect of Repeated Low-Level Red-Light Therapy for Myopia Control in Children: A Multicenter Randomized Controlled Trial. Ophthalmology. 2022 May;129(5):509-519. doi: 10.1016/j.ophtha.2021.11.023. Epub 2021 Dec 1. PMID: 34863776.