近视控制方案及治疗
控制近视加深是刻不容缓的事,更应持之以恒。越早使用近视控制方案可以更有效控制度数加深。长大后不用受到深近视问题困扰,生活更方便,学习更高效,为日后更好的生活素质打好基础。
(适用于5-17岁儿童)
Atropine
阿托品眼药水
阿托品眼药水原本是为作眼科检查时需放大病人曈孔时使用。近年发现,小朋友长期使用适当剂量的阿托品眼药水可以有效控制近视加深。药水浓度越高,控制效果越好。
- 有效控制近視加深達51%4
- 只需每日定時定量滴眼藥水,使用方便
- 使用於近視控制一般為低濃度的0.01% 及 0.05%,副作用輕微
- 少數兒童可能出現畏光或視力模糊等不良反應
- 不能矯正視力,需搭配框架眼鏡使用
Repeated Low-level Red Light Therapy
近视治疗仪
近视治疗仪提供的重复低强度红光照射,可刺激眼睛血管扩张,令眼底脉络膜增厚,从而有效预防及控制近视。
- 有效减慢眼球长度增长69.4%9
- 使用简单,毋需适应或练习
- 副作用罕见
- 适用于3-16岁大部分儿童
- 需依照指示使用才能达致最佳成效
Orthokeratology
角膜矫形术(OK镜)
Orthokeratology(Orthok / 角膜矫形术)是一种经过特别设计的硬性隐形眼镜,透过改变角膜弧度,从而矫正视力。临床数据显示有效减慢眼球长度增长,减缓近视进展。
- 可减慢眼轴变长达56%5
- 晚间睡觉时配戴,把角膜塑形
- 白天不用配戴眼镜,亦能有清晰视力
- 有可能出现一些拼发问题,例如角膜表面受损
- 日常需要护理镜片,覆检次数亦较为频密
Myopia Control Lenses (Glasses)
近视控制镜片(眼镜)
镜片透过独特设计,可以把中央影像照常投射到视网膜的黄斑点上,达至清晰视力;同时把周边影像投射到视网膜前方,形成抑制眼轴增长的「近视离焦」信号。从而达至屈光矫正之余也可以控制近视加深的效果。
- 可减少近视度数加深达52%6
- 非入侵式方法
- 和普通眼镜一样,日常配戴就能有清晰视力
- 屈光矫正的同时控制近视加深
- 或需时间适应周边视野设计,成效受佩戴位置影响
Myopia Control Soft Contact Lenses
近视控制隐形眼镜
隐形眼镜透过独特设计,原理跟近视控制眼镜相近。
- 减少近视度数加深达59%*7
- 多焦点环设计,形成抑制眼轴增长的「近视离焦」信号
- 白天长期佩戴,适合爱好运动者
- 使用不当,可出现感染或发炎等问题
- 成效受配戴时间影响
近视治疗仪
阿托品药水Atropine
角膜矫形术(OK镜)
近视控制镜片(离焦镜)
近视控制隐形眼镜
常见问题
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近视的成因是什么呢?
儿童近视的成因是由于眼球过长,光线聚集在视网膜前面,导致看远的东西模糊,眼球生长速度受到遗传、用眼习惯、日间户外活动时间所影响。 六至十四岁是小朋友近视加深的高峰期,现今教育方式的改变,小朋友免不了要接触电子产品用作课堂的学习工具。过长的使用时间会更容易使近视加深。 所以家长应尽早为小朋友进行儿童近视方案,可大大减低小朋友患上眼疾的机会。 -
孩子每年都有去健康院做检查,为什么还要定期去眼科检查呢?健康院视力检查属「筛检性质」,可以知道孩子的视力状况合格与否。若等到健康院通知视力异常,大多已错失预防治疗的黄金时机。近几年小朋友多了接触电子产品,一旦有了近视而没有得到确实的治疗及控制,增加的幅度将会是快速又超乎预期的。
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若怀疑孩子有近视,家长的下一步应该做什么?不要太紧张,家长可以先带孩子到眼科做详细的检查。我们提供一系列详细眼睛检查,最后由医生判断并提供适合的治疗方式及相关的预防控制建议。
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学童近视控制评估检查包括什么?视力检查・屈光度数・色觉检查・立体感检查・双眼协调能力・非接触式眼压检查・散瞳后屈光度数检查・眼底相片拍摄・角膜地形图量度(如需验配隐形眼镜)・光学相干断层扫瞄(如使用控制近视方案)・MRT多光谱屈光地形图量度・光学生物测量眼轴长度・全面眼睛健康检查・临床诊断报告及近视控制建议
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戴眼镜会让学童的度数加深吗?坊间流传近视眼镜度数不配足又是否合适?首先,我们要明白近视的成因主要是由于眼球变长。 一般单焦眼镜的设计,是让中间影像可以聚焦在视网膜的黄斑点上。这样虽然能够矫正中心视力,但周边影像却会落在视网膜后方。周边的视网膜为了获取清晰的成像,就会不停往后生长,导致眼轴增长,亦即是所谓的近视加深。
话虽如此,有近视却不戴眼镜或不配足度数,反而会让近视加深得更加快。没有适当矫正视力,除了影响生活,亦会造成「越看越近」的恶性循环。尤其小朋友为了看清物体,容易养成眯眼的坏习惯,更有可能影响散光的度数。
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哪一种近视控制方案最好,最适合我的孩子?现时研究显示有5种方法,可有效控制近视,减慢眼球变长,包括阿托品眼药水,角膜矫形术(俗称OK镜),近视控制镜片、近视控制隐形眼镜及重复低强度红光照射(近视治疗仪)。
5种方法各有优点,控制近视成效均达至少50%以上,不能一慨而论。当中阿托品眼药水及重复低强度红光照射的控制近视原理与另外3种不同,同时配合使用能达致最佳近视控制效果。
不过实际成效亦相当取决于孩子是否能适应该方案、生活习惯等其他因素,所以并没有一种最好,只有最适合的近视控制方案。家长应留意孩子生活习惯,与眼科医生和眼科视光师商讨寻求最适合孩子的近视控制方案。
备注
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- CUHK Children Myopia Prevention Programme https://www.ovs.cuhk.edu.hk/en/community-engagement/cuhk-children-myopia-prevention-programme/#1548924214627-2877afe2-cb44
- Flitcroft DI. The complex interactions of retinal, optical and environmental factors in myopia aetiology. Prog Retin Eye Res. 2012.
- Yam, J. C., Jiang, Y., Tang, S. M., Law, A. K., Chan, J. J., Wong, E., ... & Pang, C. P. (2019). Low-concentration atropine for myopia progression (LAMP) study: a randomized, double-blinded, placebo-controlled trial of 0.05%, 0.025%, and 0.01% atropine eye drops in myopia control. Ophthalmology, 126(1), 113-124.
- Walline, J. J., Jones, L. A., & Sinnott, L. T. (2009). Corneal reshaping and myopia progression. British Journal of Ophthalmology, 93(9), 1181-1185.
- Lam, C. S., Tang, W. C., Lee, P. H., Zhang, H. Y., Qi, H., Hasegawa, K., & To, C. H. (2022). Myopia control effect of defocus incorporated multiple segments (DIMS) spectacle lens in Chinese children: results of a 3-year follow-up study. British Journal of Ophthalmology, 106(8), 1110-1114.
- Chamberlain, P., Bradley, A., Arumugam, B., Hammond, D., McNally, J., Logan, N. S., ... & Young, G. (2022). Long-term effect of dual-focus contact lenses on myopia progression in children: a 6-year multicenter clinical trial. Optometry and Vision Science, 99(3), 204-212.
- Tan, Q., Ng, A. L., Cheng, G. P., Woo, V. C., & Cho, P. (2022). Combined 0.01% atropine with orthokeratology in childhood myopia control (AOK) study: A 2-year randomized clinical trial. Contact Lens and Anterior Eye, 101723.
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