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近视控制方案及治疗

控制近视加深是刻不容缓的事,更应持之以恒。越早使用近视控制方案可以更有效控制度数加深。长大后不用受到深近视问题困扰,生活更方便,学习更高效,为日后更好的生活素质打好基础。


(适用于6-17岁儿童)
阿托品眼药水

Atropine
阿托品眼药水

阿托品眼药水原本是为作眼科检查时需放大病人曈孔时使用。近年发现,小朋友长期使用适当剂量的阿托品眼药水可以有效控制近视加深。药水浓度越高,控制效果越好。

  • 有效控制近視加深達51%4
  • 只需每日定時定量滴眼藥水,使用方便
  • 使用於近視控制一般為低濃度的0.01% 及 0.05%,副作用輕微
  • 少數兒童可能出現畏光或視力模糊等不良反應
  • 不能矯正視力,需搭配框架眼鏡使用
近视治疗仪

Repeated Low-level Red Light Therapy
近视治疗仪

近视治疗仪提供的重复低强度红光照射,可刺激眼睛血管扩张,令眼底脉络膜增厚,从而有效预防及控制近视。


  • 有效减慢眼球长度增长69.4%9
  • 使用简单,毋需适应或练习
  • 副作用罕见
  • 适用于3-16岁大部分儿童
  • 需依照指示使用才能达致最佳成效
角膜矫形术(OK镜)

Orthokeratology
角膜矫形术(OK镜)

Orthokeratology(Orthok / 角膜矫形术)是一种经过特别设计的硬性隐形眼镜,透过改变角膜弧度,从而矫正视力。临床数据显示有效减慢眼球长度增长,减缓近视进展。

  • 可减慢眼轴变长达56%5
  • 晚间睡觉时配戴,把角膜塑形
  • 白天不用配戴眼镜,亦能有清晰视力
  • 有可能出现一些拼发问题,例如角膜表面受损
  • 日常需要护理镜片,覆检次数亦较为频密
近视控制镜片(眼镜)

Myopia Control Lenses (Glasses)
近视控制镜片(眼镜)

镜片透过独特设计,可以把中央影像照常投射到视网膜的黄斑点上,达至清晰视力;同时把周边影像投射到视网膜前方,形成抑制眼轴增长的「近视离焦」信号。从而达至屈光矫正之余也可以控制近视加深的效果。

  • 可减少近视度数加深达52%6
  • 非入侵式方法
  • 和普通眼镜一样,日常配戴就能有清晰视力
  • 屈光矫正的同时控制近视加深
  • 或需时间适应周边视野设计,成效受佩戴位置影响
近视控制隐形眼镜

Myopia Control Soft Contact Lenses
近视控制隐形眼镜

隐形眼镜透过独特设计,原理跟近视控制眼镜相近。


  • 减少近视度数加深达59%*7
  • 多焦点环设计,形成抑制眼轴增长的「近视离焦」信号
  • 白天长期佩戴,适合爱好运动者
  • 使用不当,可出现感染或发炎等问题
  • 成效受配戴时间影响

近视治疗仪

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由眼科专科医生朱瑞俊医生讲解最新的近视控制方案近视治疗仪 。

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阿托品药水Atropine

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由眼科专科医生周宝姿医生讲解经科研证实有效预防近视的控制方案阿托品药水Atropine。

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角膜矫形术(OK镜)

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眼科视光师钟凯靖讲解只需要睡觉时佩戴的近视控制方案OK镜角膜矫形术。

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近视控制镜片(离焦镜)

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由眼科专科医生朱瑞俊医生讲解呢种非入侵式的近视控制方案近视控制镜片(离焦镜)。

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近视控制隐形眼镜

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由眼科专科医生朱仲贤医生讲解适合好动小朋友的近视控制方案近视控制隐形眼镜 。

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常见问题

  1. 近视的成因是什么呢?

    儿童近视的成因是由于眼球过长,光线聚集在视网膜前面,导致看远的东西模糊,眼球生长速度受到遗传、用眼习惯、日间户外活动时间所影响。 六至十四岁是小朋友近视加深的高峰期,现今教育方式的改变,小朋友免不了要接触电子产品用作课堂的学习工具。过长的使用时间会更容易使近视加深。 所以家长应尽早为小朋友进行儿童近视方案,可大大减低小朋友患上眼疾的机会。
  2. 孩子每年都有去健康院做检查,为什么还要定期去眼科检查呢?
    健康院视力检查属「筛检性质」,可以知道孩子的视力状况合格与否。若等到健康院通知视力异常,大多已错失预防治疗的黄金时机。近几年小朋友多了接触电子产品,一旦有了近视而没有得到确实的治疗及控制,增加的幅度将会是快速又超乎预期的。
  3. 若怀疑孩子有近视,家长的下一步应该做什么?
    不要太紧张,家长可以先带孩子到眼科做详细的检查。我们提供一系列详细眼睛检查,最后由医生判断并提供适合的治疗方式及相关的预防控制建议。
  4. 学童近视控制评估检查包括什么?
    视力检查・屈光度数・色觉检查・立体感检查・双眼协调能力・非接触式眼压检查・散瞳后屈光度数检查・眼底相片拍摄・角膜地形图量度(如需验配隐形眼镜)・光学相干断层扫瞄(如使用控制近视方案)・MRT多光谱屈光地形图量度・光学生物测量眼轴长度・全面眼睛健康检查・临床诊断报告及近视控制建议
  5. 戴眼镜会让学童的度数加深吗?坊间流传近视眼镜度数不配足又是否合适?
    首先,我们要明白近视的成因主要是由于眼球变长。 一般单焦眼镜的设计,是让中间影像可以聚焦在视网膜的黄斑点上。这样虽然能够矫正中心视力,但周边影像却会落在视网膜后方。周边的视网膜为了获取清晰的成像,就会不停往后生长,导致眼轴增长,亦即是所谓的近视加深。
    话虽如此,有近视却不戴眼镜或不配足度数,反而会让近视加深得更加快。没有适当矫正视力,除了影响生活,亦会造成「越看越近」的恶性循环。尤其小朋友为了看清物体,容易养成眯眼的坏习惯,更有可能影响散光的度数。
  6. 哪一种近视控制方案最好,最适合我的孩子?
    现时社会普遍使用4种方案控制近视,包括阿托品眼药水、角膜矫形术 (OK镜)、近视控制镜片及近视控制隐形眼镜。但近年亦有研究显示,低强度红光治疗对近视防控成效显著。各个方案各有优点,由于阿托品眼药水及低强度红光治疗控制近视的原理与另外3种不同,因此可配合其他方案使用,亦已有不少研究指出混合治疗的近视控制效果更佳。

    孩子的生活习惯及兴趣各有不同,能否依从指示使用近视控制方案亦会对近视控制效果有影响。因此,医生除了根据孩子的近视度数、眼轴增长速度提供建议,亦会考虑孩子本身的生活习惯,与家长讨论最合适、有效的方案。
备注
  1. Lam CS-Y, Lam C-H, Cheng SC-K & Chan LY-L. Prevalence of myopia among Hong Kong Chinese schoolchildren: changes over two decades. Ophthalmic Physiol Opt 2012, 32, 17–24.
  2. CUHK Children Myopia Prevention Programme https://www.ovs.cuhk.edu.hk/en/community-engagement/cuhk-children-myopia-prevention-programme/#1548924214627-2877afe2-cb44
  3. Flitcroft DI. The complex interactions of retinal, optical and environmental factors in myopia aetiology. Prog Retin Eye Res. 2012.
  4. Yam, J. C., Jiang, Y., Tang, S. M., Law, A. K., Chan, J. J., Wong, E., ... & Pang, C. P. (2019). Low-concentration atropine for myopia progression (LAMP) study: a randomized, double-blinded, placebo-controlled trial of 0.05%, 0.025%, and 0.01% atropine eye drops in myopia control. Ophthalmology, 126(1), 113-124.
  5. Walline, J. J., Jones, L. A., & Sinnott, L. T. (2009). Corneal reshaping and myopia progression. British Journal of Ophthalmology, 93(9), 1181-1185.
  6. Lam, C. S., Tang, W. C., Lee, P. H., Zhang, H. Y., Qi, H., Hasegawa, K., & To, C. H. (2022). Myopia control effect of defocus incorporated multiple segments (DIMS) spectacle lens in Chinese children: results of a 3-year follow-up study. British Journal of Ophthalmology, 106(8), 1110-1114.
  7. Chamberlain, P., Bradley, A., Arumugam, B., Hammond, D., McNally, J., Logan, N. S., ... & Young, G. (2022). Long-term effect of dual-focus contact lenses on myopia progression in children: a 6-year multicenter clinical trial. Optometry and Vision Science, 99(3), 204-212.
  8. Tan, Q., Ng, A. L., Cheng, G. P., Woo, V. C., & Cho, P. (2022). Combined 0.01% atropine with orthokeratology in childhood myopia control (AOK) study: A 2-year randomized clinical trial. Contact Lens and Anterior Eye, 101723.
  9. 9 Jiang Y, Zhu Z, Tan X, Kong X, Zhong H, Zhang J, Xiong R, Yuan Y, Zeng J, Morgan IG, He M. Effect of Repeated Low-Level Red-Light Therapy for Myopia Control in Children: A Multicenter Randomized Controlled Trial. Ophthalmology. 2022 May;129(5):509-519. doi: 10.1016/j.ophtha.2021.11.023. Epub 2021 Dec 1. PMID: 34863776.