弱视
弱视(Amblyopia)又称「懒惰眼」,是一种成长时脑部视觉系统发展不良引起的情况,是指眼睛就算透过正确度数的眼镜矫正屈光不正(即近视,远视或散光),视力都未能达至正常水平。由于8 岁前是视觉系统发展的黄金时期,如果在这段期间, 眼睛基于某些原因不能提供一个清晰的影像,以刺激脑部视力区域的发展,又或是那个清晰影像因某些原因而被抑制,都会形成弱视。弱视的小朋友除了视力较为不清晰外,视觉对比敏感度、立体感、双目视觉协调和空间感协调都可能受到影响。如果不及时治疗和训练,可能会导致永久性的视觉中枢系统发育不健全。
弱视的种类
斜视性弱视
由斜视引起,当一只眼睛偏斜时,大脑会忽略该眼睛的映像,只是发展主力眼,因而导致弱视眼发育不良。一般内斜视较容易导致弱视。
屈光性弱视
由屈光不正(如远视、近视或散光)引起,如双眼有较深度数的近视、远视或散光,或者双眼的度数相差较多,大脑会选择性地使用视力较好的眼睛,忽略视力较差的眼睛的视觉发展。
阻碍性弱视
意思是指影像受到阻隔,无法清楚地达到视网膜,再继而传送至大脑而导致弱视。常见的原因包括先天性白内障、上眼睑下垂或角膜混浊等眼部病变等。阻碍性弱视是三种类型当中最少见,但多数情况下是较为严重和较难治疗。有些小朋友需接受手术才得而以改善病情。
斜视
斜视(Strabismus)俗称「射哩眼」,患者的双眼无法同时对准同一目标。一只眼睛直视目标,而另一只眼睛则可能向内、向外、向上或向下偏移,这会使得患者的视觉模糊或出现双重视觉。如果在视觉发育期未能及早发现并治疗,小朋友可能会习惯性地弃用斜视眼,从而导致该眼视力发育不良,变成弱视眼。定期接受全面的眼睛检查是预防弱视和斜视的最有效方法。
斜视的症状
斜视的成因
家族遗传
屈光不正
神经肌肉异常
受伤/其他疾病
斜视的种类
内/外斜视
眼睛向内/外偏斜,情况较常见,可进行外科手术矫正斜视问题。
上/下斜视
眼睛向上或向下偏移,情况较少见。
假斜视
「假斜视」是指从外观上两只眼珠位置看似有偏差,但实际上双眼正常、望向同一方向,其原因一般与面部的特征有关。 在婴幼儿中最常见的是「假内斜视」(俗称「假斗鸡眼」),即眼珠看似望向鼻梁方向。
倾向性斜视
倾向性斜视又称间歇性斜视,指的是眼睛并非一直偏斜,而是间歇性地出现眼位偏斜的情况。在某些时候,双眼可以正常对准目标,但在疲劳、分心或特定情况下,一只眼睛会偏离正常位置。
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常见问题
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弱视会遗传吗?如父母有导致弱视的风险因素,如深近视、双眼度数差距大等,有机会将此因素遗传给孩子,令孩子患弱视风险增加。
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如果发现患上弱视,是否必须进行治疗?弱视是脑部神经发展问题,如不及时进行治疗,重新刺激视觉神经发展,将对视力造成永久性损害,即使配戴眼镜或矫视亦难以达至正常视力水平。
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矫视可以解决弱视问题吗?由于弱视是视觉中枢神经发育不全引致,矫视能改善弱视人士自身的屈光不正问题,但无法改善脑部神经发展,因此无法完全医治弱视。
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如成年后才发现有弱视,有机会治愈吗?视觉中枢神经发育大概在 8 岁左右定型,所以 8 岁前是治疗弱视的黄金期,越早治疗成功机会越高。成年后进行治疗并非完全无法改善弱视,但效果不及年少时。