青光眼
青光眼（Glaucoma）是一系列导致视觉神经受损的疾病，高眼压是主要的成因之一。 早期青光眼的病征并不明显，而一般视力检查亦难以发现早期青光眼，可是视觉神经一旦受损就无法复原。如果未能及早发现及控制眼压，患者有可能完全丧失视力。因此，定期眼睛检查是最有效预防青光眼的方法。
青光眼症状
眼睛胀痛
突然视力模糊
头痛
恶心／呕吐
视野收窄
青光眼的类别
青光眼大致可分为慢性与急性两类，其中以慢性青光眼最为常见。但无论慢性或急性，均有机会由原发性或继发性原因引起，有时难以提防，因此我们应定期进行全面眼睛检查，及早发现确诊患者并采取适当措施控制病情，以预防或缓减视力损失。
慢性青光眼：早期一般没有明显病征，因此被称为「视力小偷」。疾病后期视野收窄而只剩中央视力，形成「隧道视野」。如情况继续恶化，可致完全失明。
急性青光眼：女性或远视患者为高风险族群，眼压突然增高，能在短时间内令视力永久丧失，因此必需立即求医。
原发性青光眼：没有明显的成因或基础疾病而单独发生的青光眼，当中患者受其他因素影响而导致，如遗传、年龄、眼睛结构等。
继发性青光眼：由其他疾病引致眼压过高，如虹膜炎、过熟的白内障和糖尿上眼等。
青光眼的诊断方法
1. 测量眼压
现时有多种方法可测量眼压，包括非接触式眼压计 (NCT)、Goldmann 压平眼压计、iCare家用眼压计等。利用多次的测量了解病人的眼压情况。通常早晚眼压会有波幅，所以医生会安排一天不同时间测量眼压。
2. 视觉神经检查
视觉神经照相和光学相干断层扫描（OCT）可让医生客观地评估视觉神经和神经纤维的结构，以便判断眼睛情况。视觉神经总共有120万条纤维，OCT扫描图像会用红色和黄色表示视觉神经退化变薄的部份。
3. 视野检查
测试时仪器会发出声音和随机的光点，患者见到光点时，需按一下手上的按钮。单眼测试时间约 5 分钟，仪器会分析病患视野范围和个别范围的敏感度，以便医生判断严重性。
4. 排水角度检查
利用前房角镜观察眼睛的排水系统，就可以把青光眼分类为开角型、闭角型或其他类型的青光眼，以助医生作出针对性治疗。
5. 眼角膜厚度检查
眼压量度亦和眼角膜厚度有关。如患者角膜较薄，医生会在治疗期间把目标眼压进一步调低来减慢退化。
青光眼治疗方法
药物治疗
大部分患者只需要1-2种眼药水，一天使用1-2次即可；比较严重的病患则需要3-4种眼药水，一天使用2-3次。眼药水的效果也会按病患的依从性受到影响。
- 方便易用
- 药物选择多／可以选择不含防腐剂的药物
- 须持续使用
- 效果受依从性影响
- 副作用因药物种类而异
MLT激光治疗
激光治疗通过低能量的激光来刺激眼睛的排水系统，从而降低眼压。激光小梁成形术是近年流行的门诊第一线治疗方法，副作用非常罕见，眼睛亦没有任何伤口。患者在有需要时可重复接受激光。
- 快速、無痛
- 適合開角型青光眼
- 成功率高
- 受禁忌症限制，如虹膜炎青光眼
小梁切除术
新一代微创手术会把极细的仪器植入眼睛，引流房水来降低眼压。手术比较简单，康复时间较短，一般适合早期到中期的患者。另外，青光眼引流手术降压效果和持久性则更强，适合较严重患者，亦可以合并白内障手术一并进行。
- 持續降低眼壓
- 減少藥物使用
- 需要時間恢復（因病情而異）
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青光眼常见问题
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青光眼可以完全治愈吗？目前，青光眼无法完全治愈。然而，适当的治疗和定期追踪可以有效地控制疾病的进展，缓减视觉损害的风险。事实上，大部分病人可以维持正常视力及生活，但不同类型的青光眼恶化速度亦不同，医生会因应情况调整治疗方案。
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眼压很高才会有青光眼吗？高眼压只是青光眼的一个表征，约 40% 青光眼患者眼压其实都不太高（少于 21mmHg）。
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年轻人会患上青光眼吗？青光眼通常被认为是一种长者的眼科疾病，但年轻人也有可能罹患青光眼，尤其家族有青光眼病史和深近视者。尽管年轻人患上青光眼的比例相对较低，但由于年轻人寿命较长，加上通常他们对治疗的依从性较低，因此控制病情对他们来说更重要，较简单的治疗方式或激光治疗亦较为适合。
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青光眼患者可以自己到药房配眼药水，不用见医生吗？不建议。因为当治疗不当或患者未能遵从医生的建议时，病情很有可能恶化，即使眼压升高患者仍浑然不知。因此进行定期的眼压测量及检查，如光学相干断层扫描 (OCT) 及视野检查等跟进病情是最有效控制病情的方案。
