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青光眼

青光眼(Glaucoma)是一系列因眼压过高导致视觉神经受损的疾病,早期青光眼的病征并不明显,而一般视力检查亦难以发现早期青光眼,可是视觉神经一旦受损就无法复原。如果未能及早发现及控制眼压,患者有可能完全丧失视力。因此,定期眼睛检查是最有效预防青光眼的方法。

青光眼症状

眼睛胀痛

眼睛胀痛

突然视力模糊

突然视力模糊

头痛

头痛

恶心/呕吐

恶心/呕吐

视野收窄

视野收窄

青光眼高危因素

任何年龄人士均有机会患上青光眼,但部分人士风险较高, 高危因素如下:

青光眼高危因素

任何年齡人士均有機會患上青光眼,但部分人士風險較高, 高危因素如下:

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青光眼的类别

青光眼大致可分为慢性与急性两类,其中以慢性青光眼最为常见。但无论慢性或急性,均有机会由原发性或继发性原因引起,有时难以提防,因此我们应定期进行全面眼睛检查,及早发现确诊患者并采取适当措施控制病情,以预防或缓减视力损失。

慢性青光眼:早期一般没有明显病征,因此被称为「视力小偷」。疾病后期视野收窄而只剩中央视力,形成「隧道视野」。如情况继续恶化,可致完全失明。

急性青光眼:女性或远视患者为高风险族群,眼压突然增高,能在短时间内令视力永久丧失,因此必需立即求医。

原发性青光眼:没有明显的成因或基础疾病而单独发生的青光眼,当中患者受其他因素影响而导致,如遗传、年龄、眼睛结构等。

继发性青光眼:由其他疾病引致眼压过高,如虹膜炎、过熟的白内障和糖尿上眼等。

青光眼的诊断方法

1. 测量眼压

现时有多种方法可测量眼压,包括非接触式眼压计 (NCT)、Goldmann 压平眼压计、iCare家用眼压计等。利用多次的测量了解病人的眼压情况。通常早晚眼压会有波幅,所以医生会安排一天不同时间测量眼压。

2. 视觉神经检查

视觉神经照相和光学相干断层扫描(OCT)可让医生客观地评估视觉神经和神经纤维的结构,以便判断眼睛情况。视觉神经总共有120万条纤维,OCT扫描图像会用红色和黄色表示视觉神经退化变薄的部份。

3. 视野检查

测试时仪器会发出声音和随机的光点,患者见到光点时,需按一下手上的按钮。单眼测试时间约 5 分钟,仪器会分析病患视野范围和个别范围的敏感度,以便医生判断严重性。

4. 排水角度检查

利用前房角镜观察眼睛的排水系统,就可以把青光眼分类为开角型、闭角型或其他类型的青光眼,以助医生作出针对性治疗。

5. 眼角膜厚度检查

眼压量度亦和眼角膜厚度有关。如患者角膜较薄,医生会在治疗期间把目标眼压进一步调低来减慢退化。

青光眼治疗方法

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青光眼常见问题

  1. 青光眼可以完全治愈吗?
    目前,青光眼无法完全治愈。然而,适当的治疗和定期追踪可以有效地控制疾病的进展,缓减视觉损害的风险。事实上,大部分病人可以维持正常视力及生活,但不同类型的青光眼恶化速度亦不同,医生会因应情况调整治疗方案。
  2. 眼压很高才会有青光眼吗?
    高眼压只是青光眼的一个表征,约 40% 青光眼患者眼压其实都不太高(少于 21mmHg)。
  3. 年轻人会患上青光眼吗?
    青光眼通常被认为是一种长者的眼科疾病,但年轻人也有可能罹患青光眼,尤其家族有青光眼病史和深近视者。尽管年轻人患上青光眼的比例相对较低,但由于年轻人寿命较长,加上通常他们对治疗的依从性较低,因此控制病情对他们来说更重要,较简单的治疗方式或激光治疗亦较为适合。
  4. 青光眼患者可以自己到药房配眼药水,不用见医生吗?
    不建议。因为当治疗不当或患者未能遵从医生的建议时,病情很有可能恶化,即使眼压升高患者仍浑然不知。因此进行定期的眼压测量及检查,如光学相干断层扫描 (OCT) 及视野检查等跟进病情是最有效控制病情的方案。