青光眼
青光眼（Glaucoma）是一系列導致視覺神經受損的疾病，高眼壓是主要的成因之一。早期青光眼的病徵並不明顯，而一般視力檢查亦難以發現早期青光眼，可是視覺神經一旦受損就無法復原。如果未能及早發現及控制眼壓，患者有可能完全喪失視力。因此，定期眼睛檢查是最有效預防青光眼的方法。
青光眼症狀
眼睛脹痛
突然視力模糊
頭痛
噁心／嘔吐
視野收窄
青光眼的類別
青光眼大致可分為慢性與急性兩類，其中以慢性青光眼最為常見。但無論慢性或急性，均有機會由原發性或繼發性原因引起，有時難以提防，因此我們應定期進行全面眼睛檢查，及早發現確診患者並採取適當措施控制病情，以預防或緩減視力損失。
慢性青光眼：早期一般沒有明顯病徵，因此被稱為「視力小偷」。疾病後期視野收窄而只剩中央視力，形成「隧道視野」。如情況繼續惡化，可致完全失明。
急性青光眼：女性或遠視患者為高風險族群，眼壓突然增高，能在短時間內令視力永久喪失，因此必需立即求醫。
原發性青光眼：沒有明顯的成因或基礎疾病而單獨發生的青光眼，當中患者受其他因素影響而導致，如遺傳、年齡、眼睛結構等。
繼發性青光眼：由其他疾病引致眼壓過高，如虹膜炎、過熟的白內障和糖尿上眼等。
青光眼的診斷方法
1. 測量眼壓
現時有多種方法可測量眼壓，包括非接觸式眼壓計 (NCT)、Goldmann 壓平眼壓計、iCare家用眼壓計等。利用多次的測量了解病人的眼壓情況。通常早晚眼壓會有波幅，所以醫生會安排一天不同時間測量眼壓。
2. 視覺神經檢查
視覺神經照相和光學相干斷層掃描（OCT）可讓醫生客觀地評估視覺神經和神經纖維的結構，以便判斷眼睛情況。視覺神經總共有120萬條纖維，OCT掃描圖像會用紅色和黃色表示視覺神經退化變薄的部份。
3. 視野檢查
測試時儀器會發出聲音和隨機的光點，患者見到光點時，需按一下手上的按鈕。單眼測試時間約 5 分鐘，儀器會分析病患視野範圍和個別範圍的敏感度，以便醫生判斷嚴重性。
4. 排水角度檢查
利用前房角鏡觀察眼睛的排水系統，就可以把青光眼分類為開角型、閉角型或其他類型的青光眼，以助醫生作出針對性治療。
5. 眼角膜厚度檢查
眼壓量度亦和眼角膜厚度有關。如患者角膜較薄，醫生會在治療期間把目標眼壓進一步調低來減慢退化。
青光眼治療方法
藥物治療
大部分患者只需要1-2種眼藥水，一天使用1-2次即可；比較嚴重的病患則需要3-4種眼藥水，一天使用2-3次。眼藥水的效果也會按病患的依從性受到影響。
- 方便易用
- 藥物選擇多／可以選擇不含防腐劑的藥物
- 須持續使用
- 效果受依從性影響
- 副作用因藥物種類而異
MLT激光治療
激光治療通過低能量的激光來刺激眼睛的排水系統，從而降低眼壓。激光小樑成形術是近年流行的門診第一線治療方法，副作用非常罕見，眼睛亦沒有任何傷口。患者在有需要時可重複接受激光。
- 快速、無痛
- 適合開角型青光眼
- 成功率高
- 受禁忌症限制，如虹膜炎青光眼
小樑切除術
新一代微創手術會把極細的儀器植入眼睛，引流房水來降低眼壓。手術比較簡單，康復時間較短，一般適合早期到中期的患者。另外，青光眼引流手術降壓效果和持久性則更強，適合較嚴重患者，亦可以合併白內障手術一併進行。
- 持續降低眼壓
- 減少藥物使用
- 需要時間恢復（因病情而異）
服務特色
清晰眼科為您提供全面照顧
青光眼常見問題
-
青光眼可以完全治癒嗎？目前，青光眼無法完全治癒。然而，適當的治療和定期追蹤可以有效地控制疾病的進展，緩減視覺損害的風險。事實上，大部分病人可以維持正常視力及生活，但不同類型的青光眼惡化速度亦不同，醫生會因應情況調整治療方案。
-
眼壓很高才會有青光眼嗎？高眼壓只是青光眼的一個表徵，約 40% 青光眼患者眼壓其實都不太高（少於 21mmHg）。
-
年輕人會患上青光眼嗎？青光眼通常被認為是一種長者的眼科疾病，但年輕人也有可能罹患青光眼，尤其家族有青光眼病史和深近視者。儘管年輕人患上青光眼的比例相對較低，但由於年輕人壽命較長，加上通常他們對治療的依從性較低，因此控制病情對他們來說更重要，較簡單的治療方式或激光治療亦較為適合。
-
青光眼患者可以自己到藥房配眼藥水，不用見醫生嗎？不建議。因為當治療不當或患者未能遵從醫生的建議時，病情很有可能惡化，即使眼壓升高患者仍渾然不知。因此進行定期的眼壓測量及檢查，如光學相干斷層掃描 (OCT) 及視野檢查等跟進病情是最有效控制病情的方案。
