弱視
弱視(Amblyopia)又稱「懶惰眼」,是一種成長時腦部視覺系統發展不良引起的情況,是指眼睛就算透過正確度數的眼鏡矯正屈光不正(即近視,遠視或散光),視力都未能達至正常水平。由於 8 歲前是視覺系統發展的黃金時期,如果在這段期間, 眼睛基於某些原因不能提供一個清晰的影像,以刺激腦部視力區域的發展,又或是那個清晰影像因某些原因而被抑制,都會形成弱視。弱視的小朋友除了視力較爲不清晰外,視覺對比敏感度、立體感、雙目視覺協調和空間感協調都可能受到影響。如果不及時治療和訓練,可能會導致永久性的視覺中樞系統發育不健全。
弱視的種類
斜視性弱視
由斜視引起,當一隻眼睛偏斜時,大腦會忽略該眼睛的映像,只是發展主力眼,因而導致弱視眼發育不良。一般内斜視較容易導致弱視。
屈光性弱視
由屈光不正(如遠視、近視或散光)引起,如雙眼有較深度數的近視、遠視或散光,或者雙眼的度數相差較多,大腦會選擇性地使用視力較好的眼睛,忽略視力較差的眼睛的視覺發展。
阻礙性弱視
意思是指影像受到阻隔,無法清楚地達到視網膜,再繼而傳送至大腦而導致弱視。常見的原因包括先天性白內障、上眼瞼下垂或角膜混濁等眼部病變等。阻礙性弱視是三種類型當中最少見,但多數情況下是較爲嚴重和較難治療。有些小朋友需接受手術才得而以改善病情。
斜視
斜視(Strabismus)俗稱「射哩眼」,患者的雙眼無法同時對準同一目標。一隻眼睛直視目標,而另一隻眼睛則可能向內、向外、向上或向下偏移,這會使得患者的視覺模糊或出現雙重視覺。如果在視覺發育期未能及早發現並治療,小朋友可能會習慣性地棄用斜視眼,從而導致該眼視力發育不良,變成弱視眼。定期接受全面的眼睛檢查是預防弱視和斜視的最有效方法。
斜視的症狀
斜視的成因
家族遺傳
屈光不正
神經肌肉異常
受傷/其他疾病
斜視的種類
內/外斜視
眼睛向內/外偏斜,情況較常見,可進行外科手術矯正斜視問題。
上/下斜視
眼睛向上或向下偏移,情況較少見。
假斜視
「假斜視」是指從外觀上兩隻眼珠位置看似有偏差,但實際上雙眼正常、望向同一方向,其原因一般與面部的特徵有關。 在嬰幼兒中最常見的是「假內斜視」(俗稱「假鬥雞眼」),即眼珠看似望向鼻樑方向。
傾向性斜視
傾向性斜視又稱間歇性斜視,指的是眼睛並非一直偏斜,而是間歇性地出現眼位偏斜的情況。在某些時候,雙眼可以正常對準目標,但在疲勞、分心或特定情況下,一隻眼睛會偏離正常位置。
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常見問題
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弱視會遺傳嗎?如父母有導致弱視的風險因素,如深近視、雙眼度數差距大等,有機會將此因素遺傳給孩子,令孩子患弱視風險增加。
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如果發現患上弱視,是否必須進行治療?弱視是腦部神經發展問題,如不及時進行治療,重新刺激視覺神經發展,將對視力造成永久性損害,即使配戴眼鏡或矯視亦難以達至正常視力水平。
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矯視可以解決弱視問題嗎?由於弱視是視覺中樞神經發育不全引致,矯視能改善弱視人士自身的屈光不正問題,但無法改善腦部神經發展,因此無法完全醫治弱視。
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如成年後才發現有弱視,有機會治癒嗎?視覺中樞神經發育大概在 8 歲左右定型,所以 8 歲前是治療弱視的黃金期,越早治療成功機會越高。成年後進行治療並非完全無法改善弱視,但效果不及年少時。