黃斑點病變

黃斑點是眼睛的中央,90%的感光細胞都集中在黃斑點。當視網膜裏的黃斑點出現毛病,就是所謂的黃斑點病變。黃斑點病變分為乾性和濕性,但患者都不會感到任何痛楚。清晰眼科以下為大家講解老年性黃斑點退化是甚麼,以及黃斑點病變的成因。

黃斑點病變成因

由於患者多數是60歲以上的人士,因此老年性黃斑點退化亦俗稱老人黃斑點病變,但年輕人亦有可能患有此病。黃斑病變成因包括糖尿上眼、遺傳、吸煙、長期接觸猛烈陽光等等,但主要成因是視網膜下的血管出現滲漏、退化,甚至血管增生,破壞黃斑點的感光細胞,導致視力受損。
乾性老人黃斑病變正是因為視網膜色素上皮—感光細胞複合體退化造成。而濕性老人黃斑病變則是因視網膜和脈絡膜血管不正常增生,增生的血管容易滲血和滲水,滲出物會破壞黃斑區內的感光細胞,以及之後結痂,均會令視力嚴重衰退。


黃斑點病變症狀

  • 視覺中央模糊
  • 顏色辨別出現困難
  • 觀看景物時,線條出現扭曲現象
  • 視野中心變得昏暗,甚至出現黑影

若你發現有以上症狀,應找眼科專科醫生作全面黃斑點檢查,必要時需接受黃斑點病變手術治療,及早發現才能挽回視力。



黃斑點病變檢查方法

自我檢查 – 阿姆斯勒方格表

這是一個簡單的自我檢查有否老人黃斑點病變的方法:


  1. 把方格放在眼前30公分之距離。
    (如有老花或近視,請配戴原有的眼鏡進行測試)。
  2. 用手遮蓋右眼,注視圖中的黑點,然後換成遮蓋左眼。
  3. 如果你看到圖中的都是直線→視力正常。
    如發現圖內的線有彎曲變形→有機會已出現黃斑點病變。

黃斑點病變治療方法

乾性黃斑點患者初期可能會有輕微視力模糊及看物件時會有少許彎曲,在此情況下必須密切監測病情,以免進一步惡化變成濕性黃斑點。如經眼科醫生判斷後,認為其病情容易演變成濕性黃斑點,一般會建議患者服用混合性維他命控制。如此,可減低20至30%演變成濕性黃斑點的機會,但必須於醫生處方下才可服用,避免造成過量吸收。

至於濕性黃斑點患者,常用的治療方法有「光動力療法」,或於玻璃體注射「血管內皮生長因子抑制」。前者主要透過治理及清除黃斑病變患者的脈絡膜血管增生,減慢惡化;後者就藉著阻斷誘導血管新生的因子,減低導致濕性老人黃斑病變的血管增生以及其衍生的滲漏和出血問題。

因此,越早發現再配合合適的黃斑病治療或手術,患者才得以保存視力。否則時間一久,會令視力造成永久損傷,屆時將無法挽回。而黃斑病變患者接受治療或手術後也要做好術後護理,例如留意有沒有術後感染徵狀,此亦有助促進手術及治療後的康復進度。

愈能及早正視病情,愈能得到控制,但之後也必須定期作眼睛檢查,以減低黃班病變復發的機會。
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