按摩能舒緩淚管閉塞嗎？一文看清淚管閉塞症狀、原因及手術治療

當眼睛無故流淚、眼睛分泌物增多，甚至眼部周圍出現紅腫時，許多人可能會懷疑自己是否患上了眼疾。其實，一旦出現以上症狀，可能是患上淚管閉塞的先兆。它是一種常見的眼科問題，特別是嬰幼兒和老年人，但大眾對其了解不深，甚至誤以為按摩就能徹底解決。本文將深入探討淚管閉塞原因、症狀，分析淚管閉塞的按摩效果，並介紹淚管閉塞的手術治療方案，幫助你更全面地了解和應對這個問題。

什麼是淚管閉塞？

淚管閉塞（Nasolacrimal duct obstruction）是指負責排出淚水的通道（包括淚點、淚小管、淚囊及鼻淚管）發生阻塞，使淚水無法正常流入鼻腔，積聚於眼表導致反覆感染。若未及時處理，除了影響日常生活，更會增加併發急性或慢性淚囊炎的風險。

淚管閉塞有什麼症狀？

常見的淚管閉塞症狀包括：

持續性流淚（溢淚）

患者即使沒有哭泣或受到外在刺激，也可能會出現出現「眼濕濕」、流眼淚不斷從眼角溢出的情況，這是因為淚液無法順利排入鼻腔所致，醫學上稱為溢淚（Epiphora），屬常見的淚管閉塞症狀。

眼部分泌物增多

由於淚液長期積聚在淚囊，為細菌提供了理想的溫床。因此，淚管閉塞的患者會發現眼部分泌物顯著增加，尤其在早上起床時，眼角常有黏稠或結痂的分泌物，這也代表著潛在的細菌感染風險。

眼部發炎與不適

長期滯留的淚液可能導致淚囊發炎，引發急性或慢性的淚囊炎，這會讓眼角內側出現紅腫、觸痛，甚至形成膿包。此外，過多的淚液與分泌物還會讓患者感到視線模糊、有異物感或不適。

雖然上述的淚管閉塞症狀大多為慢性，但若眼角位置出現急性紅、腫、熱、痛，甚至流出膿液，或伴隨發燒，則可能是急性淚囊炎的徵兆，應盡快求醫，以免感染擴散至眼眶周圍組織，引發更嚴重的蜂窩性組織炎。

為什麼淚管會阻塞？淚管閉塞原因分析

淚管閉塞原因可分先天性及後天性兩大類：

先天性淚管閉塞

多見於嬰幼兒，主要原因是鼻淚管末端的瓣膜（Valve of Hasner）未能完全開啟。多數情況下，這個瓣膜會在嬰兒出生後幾週到幾個月內自行打開。

後天性淚管閉塞

後天性淚管閉塞的原因較為複雜，常見於成人和中老年人：

• 年齡增長：隨著年齡增長，鼻淚管開口可能會變窄，或因周圍組織鬆弛而發生閉塞。
• 慢性發炎：長期患有結膜炎、鼻炎或鼻竇炎，可能導致淚管系統發炎、纖維化，是導致淚管閉塞原因之一。
• 外傷與感染：眼部或鼻部受到外傷，或經歷反覆感染，可能導致淚管組織受損或形成疤痕，造成閉塞。
• 腫瘤或息肉：在極少數情況下，鼻腔或淚囊周圍的腫瘤或息肉也可能壓迫鼻淚管，引發閉塞。

誰屬於淚管閉塞高危人士？

淚管閉塞的高危險族群主要包括：

中老年人

在中老年人中更為常見，特別是女性。這可能與年齡增長導致淚道組織鬆弛或狹窄有關，而女性的淚道結構也可能使其更易發生阻塞。

慢性炎症患者

長期患有慢性結膜炎、鼻炎或鼻竇炎的人，應特別留意。這些慢性炎症可能導致淚道周圍組織反覆發炎與腫脹，最終引發淚管狹窄甚至完全閉塞。

有外傷或手術史者

任何對眼部或鼻部造成的外傷，或曾進行過相關部位的手術，都有可能影響淚道系統的結構，導致疤痕形成或管道變形，從而引發後天性淚管閉塞。

腫瘤患者

雖然比較罕見，但鼻腔或淚液系統腫瘤患者也需格外警惕。腫瘤的生長可能直接壓迫到淚管，造成物理性阻塞。因此，對於不明原因的持續性流淚，若排除了其他常見原因，應進一步檢查以排除此可能性。

如何診斷是否患上淚管閉塞？

要確定是否患有淚管閉塞，單靠症狀判斷並不夠的。醫生會進行一系列的綜合評估，以確保診斷的準確性。

1. 詳細問診與檢查

首先，醫生會詢問你的流淚頻率、分泌物類型、過去的眼部感染史或外傷史，並仔細觀察眼角是否有紅腫或發炎跡象，以及按壓淚囊部位是否有分泌物溢出。

2. 臨床測試

常見測試包括淚道灌洗，醫生會將生理食鹽水從淚點注入，觀察其是否能順利流到喉嚨或鼻腔。若不能，則表示有阻塞；另一種是淚道探針檢查，醫生會用細小的探針輕輕探測淚道，以判斷阻塞的位置與嚴重程度。

3. 影像學檢查

若有必要，醫生還會透過影像檢查來進一步確認診斷。例如，X光淚道攝影（Dacryocystography）能清晰顯示淚道的形狀與阻塞處；而電腦斷層掃描（CT）或磁力共振（MRI）則可以排除鼻腔或淚道周圍是否有腫瘤或其他結構性異常壓迫淚管。

按摩可以舒緩淚管閉塞嗎？3 大改善淚管閉塞方法

淚管閉塞按摩確實是嬰幼兒和輕度患者的有效輔助療法。正確按摩淚囊區域能增加局部壓力，有助疏通鼻淚管，促進分泌物排出，降低細菌滋生和淚囊炎風險。如果能配合其他方法，更可獲得事半功倍的效果：

1. 淚囊按摩

淚囊按摩有助改善輕度淚管閉塞，特別適用於嬰幼兒或早期患者。步驟如下：

1. 首先徹底清潔雙手並修剪指甲，避免感染或刮傷皮膚。
2. 用食指或拇指指腹，輕輕放於患側眼睛的內眼角（靠近鼻樑的部位）即為淚囊區。
3. 用指腹由內眼角向下、沿著鼻樑方向施以適度壓力，目的是增加淚囊內壓力，刺激分泌物流出，配合向下滑動幫助鼻淚管開通。
4. 每次重複按壓 5-10 下，每日重複 3-4 次。

2. 熱敷

將溫熱毛巾輕敷於眼周與淚囊區，可以減少腫脹、舒緩不適。熱敷有助於薄膜吸收及擴張堵塞區域，同時能提升後續按摩的舒緩效果。需注意熱敷水溫勿過高，以免燙傷皮膚。

3. 抗生素眼藥水／藥膏

當出現淚囊感染，或分泌物顏色、狀態異常時，應依眼科醫生指示，使用抗生素眼藥水或軟膏，控制炎症和細菌感染，降低細菌擴散及慢性併發症風險。

要注意的是，淚管閉塞按摩手法並非人人適用。若眼角位置出現急性紅腫熱痛，即急性淚囊炎發作時，切勿自行按摩，因為錯誤施壓可能導致感染擴散，加重病情。在此情況下，應立即求醫，由醫生處方口服抗生素或作其他處理。

淚管閉塞怎麼辦？淚管閉塞手術治療介紹

對於藥物及保守療法未見顯效、或阻塞嚴重、反覆感染的成人患者，淚管閉塞手術治療便是最根本的解決方法。主要目標是為淚液創造一條新的永久性通道，繞過阻塞位置直接流入鼻腔。

傳統鼻腔淚囊吻合術

由眼角皮膚切開進入淚囊窩，通過骨鑽造孔，將淚囊與鼻黏膜裁除並相連，為淚液創造新的引流通道。

內視鏡淚囊手術

經鼻腔以內視鏡直達患處，透過專用骨鑽磨除鼻淚管阻塞處，再於淚囊與鼻黏膜間對接，置入矽質小管維持引流一至兩個月。

淚管閉塞手術方案比較：

現今內視鏡淚管閉塞手術已成主流，因其成功率與傳統手術相若，但外觀更佳、復原更快、日常護理方便，讓患者更能安心恢復正常生活。

其他手術治療

針對部分局部狹窄而非完全阻塞者，可以選擇淚道探針、沖洗與氣球擴張等微創治療方法。部分病例也會配合局部斷層掃描檢查，以確認病位，制定最個人化的治療方案。

淚管閉塞手術風險及術後護理

任何手術皆有風險，淚管閉塞手術亦不例外，有機會出現術後出血、感染、新通道再次閉塞等情況，但風險普遍較低。術後初期，患者需按醫生指示使用含抗生素及類固醇的眼藥水和鼻噴劑，並避免擤鼻涕、揉眼睛及進行劇烈運動，定期覆診清洗鼻腔，確保新通道癒合良好。

預防淚管閉塞方法

雖然部分淚管閉塞原因（如先天結構異常或自然老化）難以完全預防，但對於後天性因素引發的阻塞，透過日常預防措施能顯著降低風險：

注重眼部清潔與個人衛生

預防淚管閉塞的第一步是保持良好的個人衛生。淚管系統非常纖細，任何輕微的感染都可能引發炎症。因此，在接觸眼睛前（例如佩戴隱形眼鏡或滴眼藥水）必須徹底潔手，並注意隱形眼鏡的護理及清潔程序。對於有化妝習慣的人士，應定期更換眼部化妝品以防細菌滋生，切勿與人共用，並且睡前必須徹底卸妝，避免殘留物堵塞淚點。

及時處理眼部及鼻腔炎症

淚管作為連接眼睛和鼻腔的橋樑，這兩個部位的健康狀況直接影響淚道。千萬不要忽視慢性的眼紅或鼻塞，若患有持續性的結膜炎、眼瞼炎或鼻竇炎等，應及早尋求醫生診治，以預防患上淚管閉塞的風險。切忌自行長期使用成藥，因不當用藥可能掩蓋真正病因，延誤治療。

定期進行眼科檢查 

定期進行全面的眼科檢查是防患於未然的方法。尤其對於中老年、長期受鼻敏感困擾或曾接受眼鼻手術等高危人士，眼科專科醫生能在常規檢查中，評估淚點功能與淚道健康，一旦發現早期炎症或結構異常，便可及時介入，避免情況惡化至完全阻塞。

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治療淚管閉塞 立即預約眼科檢查

當眼睛持續流淚或分泌物增多，伴隨淚囊紅腫、觸痛或反覆感染，都是常見的淚管閉塞症狀，必須提高警覺。透過專業檢查，可幫助你判斷這些症狀是否由淚管閉塞原因所致。若經確診，醫生會根據你的個人情況提供合適的淚管閉塞手術或保守治療方案，例如淚管閉塞按摩，並結合日常護理，降低復發風險。清晰眼科團隊提供全面眼科檢查，立即透過 WhatsApp 諮詢，讓我們守護你的靈魂之窗。