色盲與色弱有什麼差別？可以矯正嗎？色弱視覺原因及治療介紹

當你覺得某些顏色看起來不鮮明或常常分不清紅與綠，不一定代表「色盲」，很大可能是「色弱」。色弱可以矯正嗎？本文將分享色弱與色盲的差別、色弱的原因及色弱視覺對日常生活的影響，以及色弱治療的可能性與方法，協助你判斷是否需要就醫。

色弱等於色盲嗎？從症狀及原因了解色弱色盲差別

許多人常將色弱與色盲混為一談，但其實兩者在定義、症狀及成因上均存在顯著差別。簡單來說，色弱與色盲的根本差別在於視網膜感光細胞（視錐細胞）的功能狀態。

色弱（Color Deficiency）患者的視錐細胞仍然具備辨色能力，只是功能上存在缺陷，導致對某些顏色的敏感度降低；而色盲（Color Blindness）則是指部分甚至全部的視錐細胞完全失去功能或缺失，導致無法感知某些或所有顏色。

以下將從症狀、成因及遺傳等角度，詳細剖析色弱色盲差別：

症狀差異

• 色弱症狀：指的是辨識某些顏色（特別是紅色與綠色，或黃色與藍色）的能力低於正常水平，但在光線充足和顏色對比強烈時，仍具備部分色彩感知能力。色弱視覺較容易混淆深淺或飽和度相近的顏色，例如將深綠色看成啡色，或將粉紅色看成灰色。
• 色盲症狀：完全缺失辨識某一類或多類色彩的能力。最嚴重的情況（全色盲）甚至完全無法看到顏色。若日常生活中完全分不出紅色或綠色等特定顏色，無論光線如何，都較大機會是色盲。

成因差異

大多數色盲與色弱原因都是先天性遺傳造成，與視網膜上視錐細胞（Cone Cell）功能失常有關。色弱患者某一種視錐細胞對應色譜敏感度降低，但仍存在；而色盲者則可能是該視錐細胞完全無法作用或缺失。 

至於後天性的色弱與色盲原因，差別如下：

• 後天性原因色弱：多由視網膜、脈絡膜或視覺神經系統的慢性疾病、藥物影響、長期中毒（如酒精或化學品）引致。這些情況主要令部分視錐細胞的敏感度下降，但多數細胞仍能基本分辨顏色，所以患者只是對某些顏色分辨力減弱。
• 後天性原因色盲：大多與眼球重大損傷、腦部創傷、腦部腫瘤或嚴重眼科疾病（如黃斑病變、嚴重青光眼、視神經萎縮）有關。這類損害可導致部分或全部負責顏色辨識的感光細胞完全失去功能，甚至兩種感光細胞皆受損，令患者完全失去某一色譜的辨識能力，嚴重者只能感知灰階色調。

發病率與性別差異

絕大多數色弱個案屬於紅綠色弱，黃藍色弱只佔極少數。相關發病率屬於普遍的遺傳學統計：男性色弱比例約為每 100 人有 8 人，女性則為每 200 人中有 1 人。色盲則極為罕見，大概每 30,000 人中有 1 人。[1]

色弱視覺可影響生活

色弱患者視覺受影響，在日常情況中可能會遇到不同難題，譬如：難以分辨紅綠色調差異（如交通燈、信號燈、電腦界面內的按鈕顏色）、在暗光或顏色明暗對比低的情境中更吃力、購買物件（如衣物、食材、水果）時對於顏色辨識有困難等。雖然色弱視覺的基礎視力（清晰度、遠近視力）不受影響，亦不會造成永久視網膜損傷，但對於患者心理可能造成困擾。

色弱視覺亦會影響患者的職業選擇。對顏色辨認有嚴格要求的行業，例如民航機師、紀律部隊（警察、消防員）、化驗人員、電工、設計師等，都可能因色弱而無法入職。因此，及早進行專業的色覺檢測，了解自己的色弱視覺程度非常重要。

色弱可以矯正嗎？

就目前醫學界而言，先天性色盲或色弱仍然無法完全治療，即沒有方式可完全將患者的視錐功能恢復到與正常人無異，這是因為視錐細胞的結構與遺傳基因在出生時就已決定。 

然而，這並不代表沒有任何改善空間。若是後天性的色弱，譬如因疾病、藥物或視神經／黃斑部病變所致，只要能及早診斷並控制原發疾病，或在醫生指導下調整或暫停某些藥物，辨色能力是有可能改善甚至部分恢復的。因此，準確分辨色弱原因是決定治療方向的第一步。

色弱怎麼改善？治療色弱的矯正工具與輔助方式

雖然先天性色弱無法根治，但透過尋求專業的色弱治療或不同的輔助工具及方法，可以顯著改善患者的生活質素。

• 隱形眼鏡濾色產品：某些專門設計的隱形眼鏡有助改善光線穿過後的顏色混淆，但效果因人而異，建議在眼科或視光專科醫生指導下使用這類產品。
• 調整生活與環境：一些簡單的生活習慣調整，也能有效緩解色弱視覺帶來的不便。例如增加光線亮度、使用對比強的色彩搭配、避免在暗光或混色背景分辨顏色，在學校或職場中使用輔助工具（顏色指示標籤、電腦軟件等），這些方式有助緩解色弱視覺帶來的不便。
  

專科檢測與諮詢：若懷疑自己或子女有色弱，應接受眼科醫生或視光師的標準色覺測試（例如石原氏色盲檢測圖、D-15 測試、其它色覺辨識測驗等）。專業的診斷能掌握是哪種色弱類型與嚴重程度，是判斷色弱視覺可以矯正嗎的關鍵。

色弱眼鏡有用嗎？

色弱眼鏡指含色彩濾光片的眼鏡或濾光鏡片，其作用是提高混淆色系之間的光譜對比，使色弱者在某些情況下更容易分辨顏色。這類眼鏡或鏡片在實用性方面有優點，但並非對所有人都有效。其效用取決於：

• 色弱類型與嚴重程度（例如紅綠色弱 vs 藍黃色弱）
• 屬先天性或後天性原因色弱
• 使用情況（明亮環境 vs 暗或顏色相近情況）

應留意的是，色弱眼鏡及濾光片可在某些情況改善色彩對比和感知，但它們不會使色弱者完全看見正常人眼中相同的顏色。

盡快尋找眼科支援 定期驗眼更安心

色弱與色盲雖然常被混淆，但差別非常明顯。如有以下情況，建議盡快找眼科專科醫生或視光師諮詢：

• 小朋友在顏色辨識上出現困難
• 在工作或生活中經常因色弱視覺出錯感到尷尬
• 顏色混合時感覺分不清
• 健康狀況或用藥可能導致視力受影響

至於「色弱可以矯正嗎？」，對於先天性色弱，目前並無治療方法，但有輔助矯正工具與方法能減緩生活影響；若是後天性色弱則更有改善空間。了解色弱色盲差別，能幫助你及時就醫，減少延誤治療的機會。清晰眼科團隊提供全面眼科檢查，了解你的色弱原因，並判斷是否有合適的色弱治療或矯正方案，立即透過 WhatsApp 諮詢，讓我們守護你的靈魂之窗。

資料來源：

1. 衛生署學生健康服務 – 眼睛/視力健康