您是否經常有眼濕濕、眼睛不自覺流眼淚的情況?這些問題可能涉及乾眼症或淚管閉塞等原因,不僅影響視力,更帶來生活上的不便。清晰眼科將分析眼睛流眼水原因,並提供適當的解決方法改善流眼水問題,幫助您重拾亮眼人生。
淚液始於眼瞼上方的淚腺,並透過眨眼均勻分布到眼睛表面來滋潤眼部。之後亦透過眨眼時的負壓吸力,將淚液吸入內眼角的淚孔。淚液將順著淚小管、淚囊及鼻淚管流至鼻腔內吸收。
當眼睛受到刺激、情緒波動,或在日常眨眼時,會促使淚腺開始分泌淚液。這些淚水經由眨眼分布於眼表,形成淚膜。淚膜主要由三層結構組成:
由睫毛根部的 Zeiss 腺、瞼板腺及 Moll 腺分泌,並透過眨眼時擠出。油脂層的主要功能是減少淚液蒸發速度,維持淚膜的穩定與表面張力,有效防止水分快速散失,幫助眼睛長時間保持濕潤。
由主淚腺與副淚腺分泌,分泌出的淚水透過眨眼均勻分布到眼睛表面水液層中含有水分、無機鹽、有機物、免疫球蛋白、溶菌酶等成分,除了能滋養角膜細胞,還具有清潔、沖刷異物與抗菌的作用。
由結膜的杯狀細胞分泌,是一層極薄但不可或缺的結構。其半固體狀的黏液具有高度親水性,能幫助水層均勻分布在角膜表面,並加強淚液與角膜的附著力,避免淚液快速滑落造成流眼水困擾。[1]
眼睛流眼水的原因主要可分為兩個方向:淚水分泌不足或是淚水無法被正常吸收。兩者可能涉及淚腺機能低下、淚膜結構被破壞,或是淚水排出路徑受阻等多種因素。以下為眼睛流眼水的常見原因:
若眼睛表面過於乾燥,反而會刺激眼睛分泌淚水,是眼睛流眼水的原因之一,常見於乾眼症及淚眼功能退化患者,例如罹患自體免疫性淚腺炎,或因角膜神經敏感度下降而導致淚液分泌不足。此外,長期配戴隱形眼鏡或服用影響淚液分泌的藥物(如抗抑鬱藥物)亦會導致淚液分泌不足。
若淚液無法均勻覆蓋在眼球表面,會導致眼睛乾澀、有異物感,使眼睛流眼水。其可能原因包括杯狀細胞分泌異常,導致黏液層受損,或是眼瞼無法完全閉合,導致無法透過眨眼將淚液分布均勻。此外,長時間配戴隱形眼鏡亦會導致淚液分布不均,是眼睛流眼水的原因之一。
結膜炎、角膜受損或異物侵入均會導致眼睛疼痛、紅腫及痕癢,會刺激眼表分泌反射性淚液,導致淚液產量過多,出現流眼水的問題。此外,若對花粉、灰塵等過敏,亦是引發眼睛癢、流眼水的原因。
眼瞼外翻會使下眼瞼無法貼合眼球,使淚液無法順利排入淚點,容易出現眼睛不自覺流眼淚的情況;而眼瞼內翻或睫毛倒生則會讓睫毛摩擦角膜與結膜,造成眼表刺激,反射性促使淚水分泌增加,導致眼濕濕。
眨眼時可將淚液吸入淚孔,使淚液順利排出。然而,若眼瞼閉合不全,例如顏面神經麻痺或經歷過眼瞼手術,將無法產生足夠負壓將淚水吸入淚孔,是眼睛流眼水原因之一。
淚液若無法順利排出,堆積在眼睛表面,就會溢出,使眼睛不自覺流眼淚。常見原因包括淚恐狹窄、淚小管發炎或淚道腫瘤等。老年人及新生兒可能因鼻淚管退化或尚未發育完全導致閉塞,導致淚液無法順利進入鼻腔,亦是經常導致眼睛流眼水的原因。[2]
當我們覺得眼濕濕時,直覺以為是眼淚太多、排不出去,實際上這種情況很多時候是乾眼症所致。乾眼症表現包括淚液不足,或淚液蒸發過快,會導致眼睛不適,產生反射性流淚。這會使身體誤以為眼睛「需要更多淚水」,因而自動分泌大量眼淚來保護角膜,導致眼眶濕濕、甚至需要頻繁拭淚。
由於導致眼睛流眼水的原因可能涉及乾眼症或淚管堵塞,尋求專業醫生診斷才能找出根本問題,透過治療來解決眼睛不自覺流眼淚的問題。若除了眼睛不自覺流眼淚外,還伴隨以下症狀,建議儘早尋求眼科中心檢查:
當眼睛長期出現流眼水的情況時,應根據不同成因採取適當的處理方式。以下是幾個常見的流眼水解決方法,有助於舒緩症狀、恢復淚膜穩定,進而減少不正常的流淚:
若流眼水原因為淚道閉塞,則需透過醫療處理,像是淚道沖洗、淚管探通、或進一步接受淚囊造口手術等方式來恢復淚水排出功能,避免淚水積聚導致感染或慢性不適。相反地,若淚液無法停留於眼表,可透過手術暫時或永久性堵塞淚管,幫助改善乾眼症狀,解決流眼水情況。[3]
對於乾眼引起的流眼水,適量使用人工淚液及眼藥水可潤滑眼睛,減少反射性流淚。若是因眼部感染引起,可能需口服抗生素或藥用眼藥水及藥膏。
熱敷可以促進眼瞼油脂腺(如瞼板腺)的分泌,有助穩定油脂層,減少淚液過度蒸發,紓緩乾眼引起的反射性流淚。建議每天熱敷 10 分鐘,並搭配清潔眼瞼邊緣效果更佳。
乾燥環境容易加劇淚液蒸發,導致眼睛乾澀、流淚情況惡化。可在室內使用加濕器,或在桌上放置一杯水增加濕度,透過降低眼睛刺激來解決流眼水問題。
長時間盯著螢幕、閱讀或配戴隱形眼鏡會讓眨眼次數減少,進而影響淚液分布。建議每工作 20 分鐘就望遠 20 秒、適時休息、保持正常眨眼頻率,幫助眼表保持濕潤。
研究指出,補充富含 Omega-3(如 EPA、DHA)脂肪酸的營養品,有助於改善瞼板腺功能,增加油脂分泌品質,降低淚液蒸發速度。魚油就是常見的選擇之一,但建議在醫生指導下選擇適合的劑量與產品。
若是鼻淚管閉塞、乾眼症或睫毛倒生情形嚴重,應諮詢醫生並採取適當治療,例如手術。若不清楚為何眼睛不自覺流眼淚,建議先至眼科中心檢查,找出真正使眼睛流眼水的原因,徹底解決問題。
清晰眼科提供全面眼科檢查,涵蓋成人及兒童視力檢查、近視、遠視及老花評估,並可提早發現白內障、黃斑點病變、青光眼等風險。針對流眼水問題,我們亦設有乾眼症檢查套餐,包括淚膜破裂時間測試、淚液分泌量檢查、淚道通暢測試、角膜及結膜評估等,全面掌握淚液分泌與排出狀況。若您經常感到眼濕濕、眼睛不自覺流眼淚,或需頻頻拭淚,可能是乾眼、淚膜問題或淚管閉塞等原因所致。立即透過 WhatsApp 或電話預約檢查(6888 8811),了解眼睛流眼水原因及解決方法,針對問題選擇合適藥物或治療方案,從根源改善眼濕濕情況,重拾亮眼人生。